Las técnicas actuales de detección médica podrían no detectar a casi la mitad de quienes sufren un ataque cardíaco, según una nueva investigación, que sugiere que muchos de los millones de ataques cardíacos que ocurren cada año podrían prevenirse con métodos mejorados.
En los EE. UU., el riesgo de ataque cardíaco generalmente se evalúa según un conjunto de criterios, como una puntuación de enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ASCVD), que mide los factores relacionados con el desarrollo de enfermedades cardiovasculares. Luego, los pacientes son monitoreados o tratados si sus puntuaciones exceden un cierto umbral.
Investigadores de EE. UU. y Canadá recopilaron los registros médicos de 465 personas de 65 años o menos que habían sido tratadas por su primer ataque cardíaco entre enero de 2020 y julio de 2025 en uno de dos centros médicos de EE. UU. Los datos incluían detalles como historial médico, presión arterial y niveles de colesterol.
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Según el análisis del equipo, dos días antes de su ataque cardíaco, las puntuaciones de ASCVD habrían clasificado al 45 por ciento de los pacientes en niveles de riesgo bajo o límite. Un conjunto alternativo de criterios, llamado puntuación de predicción del riesgo de eventos de enfermedades cardiovasculares (PREVENIR), obtuvo resultados aún peores: el 61 por ciento de los pacientes habrían sido clasificados como de riesgo bajo o límite.
“Nuestra investigación muestra que las herramientas de riesgo basadas en la población a menudo no reflejan el riesgo real para muchos pacientes individuales”, dice Amir Ahmadi, cardiólogo de la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai en Estados Unidos.
“Si hubiéramos atendido a estos pacientes sólo dos días antes de su ataque cardiaco, a casi la mitad no se les habría recomendado realizar más pruebas o terapia preventiva guiada por las puntuaciones y directrices de estimación de riesgo actuales”.
En EE. UU., la puntuación ASCVD se calcula durante los controles anuales para personas de entre 40 y 75 años. Determina el riesgo de sufrir un ataque cardíaco o un derrame cerebral en los próximos 10 años en función de factores contribuyentes como la presión arterial, el colesterol, la edad, el sexo y la raza.
Aquellos identificados con un riesgo intermedio o alto de sufrir un ataque cardíaco (el riesgo alto es una probabilidad del 20 por ciento o más de sufrir un incidente durante la próxima década) generalmente reciben medidas preventivas como estatinas.
Los investigadores sugieren que es necesario hacer más para evaluar mejor el riesgo de ataque cardíaco en grupos sin ningún síntoma. personas que no habrían sido marcadas mediante estas herramientas actuales, tal vez mediante pruebas de signos de aterosclerosis (las placas de grasa en las arterias que obstruyen el flujo sanguíneo).
“Cuando analizamos los ataques cardíacos y los rastreamos hacia atrás, la mayoría de los ataques cardíacos ocurren en pacientes en los grupos de riesgo bajo o intermedio”, dice Anna Mueller, residente de medicina interna en la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai.
“Este estudio destaca que una puntuación de riesgo más baja, además de no tener los síntomas clásicos de un ataque cardíaco como dolor en el pecho o dificultad para respirar, que son comunes, no es garantía de seguridad a nivel individual”.
Es necesario poner esta investigación en algún contexto: los historiales clínicos de sólo unos pocos cientos de personas se analizaron retrospectivamente y las puntuaciones PREVENT se han mostrado prometedoras para detectar el riesgo de ataque cardíaco en grandes grupos de personas, por ejemplo.
Sin embargo, esas puntuaciones también parecen pasar por alto a las personas que no presentan síntomas o factores de riesgo típicos, según los investigadores. Si se pudieran encontrar enfoques mejores y más personalizados, las enfermedades cardíacas podrían detectarse y prevenirse antes.
“Este estudio sugiere que el enfoque actual de confiar en las puntuaciones de riesgo y los síntomas como principales guardianes de la prevención no es óptimo”, afirma Ahmadi.
La investigación ha sido publicada en la Revista del Colegio Americano de Cardiología: Avances.