Ozempic y Wegovy: todo lo que necesita saber sobre los medicamentos para bajar de peso semaglutida

Ozempic y Wegovy son marcas comerciales del medicamento semaglutida. Muchos países han aprobado Wegovy para pérdida de peso en personas que son obeso o sobrepeso y Ozempic para personas con tipo 2 diabetes.

¿Cómo funcionan estos medicamentos?

Los medicamentos como la semaglutida imitan las acciones de una hormona llamada péptido 1 similar al glucagón o GLP-1. Estos análogos del GLP-1 tienen varios efectos, entre ellos, ralentizar el vaciado del estómago, actuar sobre la cerebro para reducir el apetito y aumentar la liberación de insulina, que ayuda a regular los niveles de azúcar en sangre.

Durante más de una década, los análogos del GLP-1 se han utilizado para ayudar a las personas con diabetes tipo 2 a controlar el azúcar en sangre y algunos usuarios experimentaron una modesta pérdida de peso. “Estos medicamentos aumentan un sistema que ya existe dentro del cuerpo humano, cuya función es suprimir el apetito después de la ingestión de alimentos”, dice Simón Corcho en el Imperial College de Londres.

¿Por qué están en los titulares ahora?

Se han comenzado a recetar análogos del GLP-1 para perder peso en personas sin diabetes tipo 2. También están disponibles en formulaciones que son más potentes y más fáciles de usar.

Inicialmente, se aprobó el uso de análogos de GLP-1 en dosis más bajas y debían administrarse mediante inyecciones dos veces al día. En las últimas formulaciones son inyecciones una vez a la semana, siendo la dosis completa de Wegovy de 2,4 miligramos para bajar de peso y Ozempic se utiliza en una dosis máxima de 2 miligramos para la diabetes tipo 2.

¿Qué tan ampliamente disponibles están?

En 2021, Wegovy fue aprobado para bajar de peso en varios países. incluyendo los EE.UU. y Canadá. Los elogios de algunos usuarios famosos le dieron una amplia publicidad.

Problemas de fabricación se refería a su fabricante, Novo Nordisk, tenía problemas para satisfacer la demanda mundial, por lo que algunos médicos comenzaron a recetar Ozempic, que había sido aprobado para personas con diabetes tipo 2 en ciertos países varios años antes. Esto provocó escasez de personas que lo requerían para el control de la diabetes.

En el Reino Unido, Wegovy se aprobó en 2021, pero solo obtuvo el visto bueno del organismo de directrices médicas de Inglaterra, el Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención, en marzo de 2023., cuando dijo que el medicamento debería administrarse en clínicas de pérdida de peso dentro del servicio nacional de salud del país. Se espera que Wegovy esté disponible en el Reino Unido este año, mientras que Ozempic está disponible para la diabetes tipo 2 desde 2019.

En junio de 2023, El gobierno del Reino Unido anunció la introducción de un programa piloto de dos años que brinda a las personas con obesidad acceso a nuevos medicamentos.como Wegovy, fuera del entorno hospitalario.

¿Qué tan efectivos son?

Muy. Es un cliché, pero los médicos especializados en obesidad están hablando de un cambio de paradigma en el campo del tratamiento de la obesidad. Anteriormente, una pérdida de alrededor del 5 por ciento del peso corporal se consideraba un buen resultado para cualquier intervención de pérdida de peso fuera de la cirugía de estómago y se consideraba un punto de referencia en los ensayos de fármacos contra la obesidad.

Wegovy conduce a aproximadamente un Reducción del 15 por ciento en el peso corporal en un añocuando se combina con ejercicio y comer saludablemente.

De hecho, algunas personas parecen sentir que los análogos del GLP-1 les han hecho volverse demasiado demacrados, como se refleja en el aumento de los términos de búsqueda “cara de Ozempic” y “trasero de Ozempic”. “Ozempic no hace nada específico para la piel”, dice Alejandro Miras en la Universidad de Ulster, Reino Unido. Es la pérdida de peso la que causa estos efectos secundarios aparentes, y a menudo también se producen resultados similares después de la cirugía de pérdida de peso, dice.

¿Los medicamentos tienen algún efecto secundario?

Los efectos secundarios pueden ser leves, como náuseas, estreñimiento y diarrea, que tienden a aparecer a medida que la gente se acostumbra al fármaco. Los efectos secundarios más preocupantes incluyen la inflamación de la páncreasaunque esto es relativamente raro.

¿Qué tal la caída del cabello?

Algunos usuarios de semaglutida han informado pérdida de cabello. A veces, esto también se observa después de una pérdida de peso significativa por otras causas, como una cirugía de estómago, dice Miras.

Se cree que la pérdida de cabello después de una cirugía de pérdida de peso se debe a factores fisiológicos. estrés en el cuerpo provocando que un mayor número de folículos pilosos entren en su fase de “reposo”, lo que provoca la caída del cabello unos meses después. Se detiene cuando la pérdida de peso se estabiliza, pero el cabello no siempre vuelve a crecer, dice Miras.

¿Estas drogas causan pensamientos suicidas?

Los análogos del GLP-1, como Ozempic y Wegovy, están siendo investigados por la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) después de informes recientes de que pueden provocar pensamientos suicidas o autolesivos. Esto fue después de que el regulador de salud de Islandia recibiera tres informes de este tipo sobre semaglutida y otro medicamento llamado liraglutida, que es un análogo anterior del GLP-1.

La EMA dice que está analizando sobre 150 informes de posibles casos de autolesiones y pensamientos suicidas. Sin embargo, esto no significa que los medicamentos causaran estos efectos, solo que las personas informaron estas experiencias después de comenzar a tomarlos. “Se necesita más trabajo para determinar si existe un vínculo causal”, dice Michael Schwartz en la Universidad de Washington en Seattle.

Un portavoz de Novo Nordisk, el fabricante de liraglutida y los medicamentos de semaglutida Ozempic y Wegovy, dijo Científico nuevo: “Los agonistas del receptor GLP-1 se han utilizado para tratar la diabetes tipo 2 durante más de 15 años y para el tratamiento de la obesidad durante ocho años. Los datos de seguridad recopilados de grandes programas de ensayos clínicos y la vigilancia posterior a la comercialización no han demostrado una asociación causal entre semaglutida o liraglutida y pensamientos suicidas y autodestructivos”.

¿Necesita un oído atento? Samaritanos del Reino Unido: 116123; Línea de vida de crisis y suicidio 988 de EE. UU.: 988; Líneas directas en otros países.

¿Estas drogas ayudan con las adicciones?

Tal vez. Ha habido muchos informes anecdóticos. de personas que toman estos medicamentos para la diabetes o el control de peso y que pierden las ganas de beber alcohol o ven disminuir otros hábitos que podrían describirse como “adicciones conductuales”, como las compras compulsivas.

Esto es apoyado por investigación en animales que encontró que los análogos del GLP-1 reducen el consumo de alcohol y drogas adictivas. Un pequeño ensayo en personas ha insinuado un efecto similar de un análogo del GLP-1 llamado exenatida, que redujo el consumo excesivo de alcohol, pero solo en personas obesas.

La explicación podría estar relacionada con la forma en que las drogas actúan en el cerebro para reducir los antojos de comida, pero el mecanismo exacto no está claro. Estamos apenas en el comienzo de la comprensión de cómo estos tratamientos podrían ayudar a las personas con adicción al alcohol y a las drogas, afirma Daniel Drucker en Sinai Health en Toronto, Canadá. “Aún no existen datos de ensayos clínicos que corroboren las anécdotas”.

¿Qué sucede con el peso de un usuario a largo plazo?

En un estudio antes mencionado, tomar semaglutida una vez a la semana hizo que las personas perdieran alrededor del 15 por ciento de su peso corporal, en comparación con el 2 por ciento de quienes tomaban un placebo. Este ensayo de dos años, realizado en 2022, analizó a personas obesas o con sobrepeso, pero que no tenían diabetes.

En la mayoría de los países, el uso de Wegovy ha sido aprobado durante dos años, pero si las personas dejan de tomar el medicamento, generalmente recuperan el peso perdido. dos tercios después de un año, según un ensayo.

Pero en 2024, Diana Ryan del Centro de Investigación Biomédica Pennington en Luisiana y sus colegas descubrieron que tomar la misma dosis de semaglutida una vez por semana durante cuatro años conducía a reducciones de peso que se mantenían durante todo el período.

El equipo comparó a más de 17.000 adultos en 41 países que eran obesos o tenían sobrepeso y no tenían diabetes, pero sí algún tipo de enfermedad cardíaca. Entre los que toman semaglutida, La pérdida de peso continuó hasta la semana 65 y se mantuvo durante el ensayo.y los participantes perdieron en promedio el 10,2 por ciento de su peso corporal, en comparación con el 1,5 por ciento en el grupo de placebo.

“Nuestro análisis a largo plazo de semaglutida establece que la pérdida de peso clínicamente relevante puede mantenerse durante hasta cuatro años en una población de adultos geográfica y racialmente diversa con sobrepeso y obesidad, pero no con diabetes”, dijo Ryan en un comunicado.

Se ha sugerido que el uso de semaglutida para bajar de peso debe ser un enfoque a largo plazo. “La pérdida de peso solo se mantiene mientras se toma el medicamento porque tan pronto como se suspende el medicamento, todos esos procesos fisiológicos que intentan recuperar el peso corporal se activan nuevamente”, dice Cork.

Los resultados han llevado a llamados para extender el tratamiento de Wegovy al menos a cuatro años. Bajo la actual aprobación de dos años, probablemente habrá demanda por parte de la gente para que los médicos sigan prescribiendo el medicamento “fuera de etiqueta”. “Creo que habrá un gran impulso para intentar cambiar esas directrices”, afirma Cork. Ozempic se puede recetar a largo plazo para la diabetes tipo 2 porque la afección suele durar toda la vida.

¿Estos medicamentos reducen el riesgo de eventos relacionados con el corazón?

Se ha sugerido que al llevar el peso de las personas a un rango más saludable, estos medicamentos pueden reducir inadvertidamente el riesgo de eventos relacionados con el corazón, como ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.

Basándose en el mismo conjunto de datos utilizado por Ryan y sus colegas, un equipo del University College London examinó la relación entre un cambio en el peso y los resultados cardiovasculares. Al presentar sus resultados en el Congreso Europeo sobre Obesidad en Venecia, Italia, los investigadores encontraron que la semaglutida condujo a una reducción del 20 por ciento en tales eventos, independientemente del peso inicial de las personas o de la cantidad que perdieron.

“Nuestros hallazgos muestran que la magnitud de este efecto del tratamiento con semaglutida es independiente de la cantidad de peso perdido, lo que sugiere que el fármaco tiene otras acciones que reducen el riesgo cardiovascular más allá de reducir la grasa corporal no saludable”, dijo el miembro del equipo. John Deanfield en una oracion. “Estos mecanismos alternativos pueden incluir impactos positivos sobre el azúcar en sangre, la presión arterial o la inflamación, así como efectos directos sobre el músculo cardíaco y los vasos sanguíneos, o una combinación de uno o más de estos”.

Los resultados sugieren que la semaglutida podría reducir el riesgo de eventos relacionados con el corazón entre las personas que tienen un ligero sobrepeso. Sin embargo, el estudio no fue diseñado para medir su efecto como tratamiento preventivo. También se requiere más investigación entre un grupo de personas aún más diverso desde el punto de vista racial.