¿Qué le sucede al corazón humano cuando la gravedad desaparece? Un nuevo estudio se ha aventurado en un territorio inexplorado al examinar cómo la ingravidez influye en la función cardíaca en pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada (ICFEp). Los hallazgos, publicados en JAMA Cardiologíaofrecen información fascinante sobre la mecánica del corazón humano en el espacio.

Diario: JAMA Cardiología, 16 de noviembre de 2024 | Tiempo de lectura: 6 minutos

El estudio: la insuficiencia cardíaca se une a la gravedad cero

La insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (HFpEF) es una afección compleja en la que el corazón tiene dificultades para llenarse adecuadamente, lo que provoca un aumento de la presión en el ventrículo izquierdo (VI). Este estudio, dirigido por el Dr. Benjamin D. Levine y colegas del Instituto de Ejercicio y Medicina Ambiental del Texas Health Presbyterian Dallas, investigó cómo la gravedad cero (0G) altera estas presiones en pacientes con HFpEF y obesidad.

En la investigación participaron dos pacientes, ambos con sensores CardioMems previamente implantados para controlar la presión de la arteria pulmonar. Durante el vuelo parabólico, los investigadores midieron la presión sistólica (PASP), diastólica (PADP) y media (PAMP) de la arteria pulmonar en diferentes niveles de gravedad: 1G (gravedad terrestre), 0G (ingravidez) y 1,8G (hipergravedad).

Los resultados revelaron un cambio sorprendente. En gravedad cero, PADP disminuyó significativamente para ambos pacientes (8 mm Hg y 9 mm Hg, respectivamente) en comparación con la gravedad terrestre. Estos hallazgos sugieren que las limitaciones externas, como el peso de los pulmones y la pared torácica, desempeñan un papel crucial en la función cardíaca. La eliminación de estas fuerzas en 0G creó cambios mensurables en la distensibilidad de la cámara cardíaca.


Implicaciones y desafíos

El estudio ofrece una visión convincente de cómo los cambios ambientales impactan el corazón, particularmente en condiciones como la HFpEF. La caída de presión observada sugiere nuevas estrategias terapéuticas. Por ejemplo, reducir las limitaciones externas mediante una pérdida de peso específica podría mejorar los síntomas y la capacidad funcional en pacientes con el fenotipo obeso de HFpEF, una hipótesis respaldada por investigaciones anteriores.

Sin embargo, es necesario reconocer las limitaciones. Con sólo dos participantes, los hallazgos del estudio no son generalizables. Además, los mecanismos detrás de los cambios observados siguen siendo inciertos. ¿Podrían otros factores, como la grasa paracárdica o los efectos pericárdicos, influir también en estos resultados? Se necesitan investigaciones futuras para desenredar estas variables y explorar las implicaciones a largo plazo.

Glosario

  • HFpEF: Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada, una afección en la que el corazón no puede llenarse adecuadamente, lo que provoca un aumento de la presión.
  • PADP: Presión diastólica de la arteria pulmonar, un indicador de la presión cardíaca durante la relajación.
  • Sensor CardioMems: Un dispositivo implantable utilizado para controlar la presión de la arteria pulmonar en pacientes con insuficiencia cardíaca.
  • Vuelo parabólico: Un patrón de vuelo que crea breves períodos de ingravidez siguiendo una trayectoria parabólica.
  • EDPVR: Relación presión-volumen telediastólica, que describe la capacidad del corazón para llenarse de sangre en relación con la presión.

Prueba interactiva

1. ¿Qué significa HFpEF?

Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada.

2. ¿Qué cambio en PADP se observó en gravedad cero?

PADP disminuyó entre 8 y 9 mm Hg en gravedad cero.

3. ¿Cómo se controlaron las presiones en los participantes del estudio?

Utilizando sensores CardioMems implantables.

4. ¿Por qué es una limitación el tamaño de la muestra del estudio?

Con sólo dos participantes, los hallazgos no se pueden generalizar.


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Por automata