Vista microscópica de los cristales de paracetamol
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Niños cuyas madres usaban paracetamoltambién conocido como acetaminofeno, durante el embarazo es más probable que se desarrollen TDAH que aquellas cuyas madres no lo hicieron, sugiere un pequeño estudio. Si bien está lejos de ser concluyente, el hallazgo le da peso a la idea disputada de que el analgésico ampliamente utilizado puede afectar el desarrollo del cerebro fetal.
Estudios previos sobre paracetamol y condiciones de desarrollo neurológico han proporcionado hallazgos contradictorios. Por ejemplo, un estudio de 2019 que involucra a más de 4700 niños y sus madres vincularon el uso del analgésico en el embarazo con un Riesgo 20 por ciento mayor de niños que desarrollan TDAH. Sin embargo, un análisis publicado el año pasado de casi 2.5 millones de niños mostró No hay tal asociación Al comparar hermanos que estaban o no estaban expuestos al paracetamol antes del nacimiento.
Un problema es que la mayoría de estos estudios dependen del uso de medicamentos autoinformados, una limitación significativa dada que las personas pueden no recordar haber tomado paracetamol mientras están embarazadas. Por ejemplo, solo el 7 por ciento de los participantes en el estudio de 2019 informaron haber usado paracetamol durante el embarazo, muy por debajo del 50 por ciento observado en otros estudios. “Mucha gente toma [paracetamol] sin saberlo ”, dice Brennan Baker en la Universidad de Washington en Seattle. “Podría ser el ingrediente activo en algunos medicamentos para el frío que estás usando, y no necesariamente sabes”.
Entonces, Baker y sus colegas usaron una métrica más precisa. Buscaron marcadores de la medicina en muestras de sangre recolectadas de 307 mujeres, todas las cuales eran negras y vivían en Tennessee, durante su segundo trimestre. Ninguno de ellos estaba tomando medicamentos para afecciones crónicas o había conocido complicaciones del embarazo. Luego, los investigadores siguieron con los participantes una vez que sus hijos tuvieron entre 8 y 10 años. En los EE. UU. Alrededor del 8 por ciento de los niños Entre 5 y 11 años tienen TDAH.
On average, children whose mothers had markers of paracetamol in their blood were three times as likely to be diagnosed with ADHD than children born to mothers who did not – even after adjusting for factors like the mother’s age, pre-pregnancy body mass index (BMI ), Estado socioeconómico y condiciones de salud mental entre sus familiares inmediatos. Esto sugiere que el uso de paracetamol durante el embarazo puede aumentar el riesgo de los niños de desarrollar TDAH.
Sin embargo, también es posible que el factor real que aumente el riesgo de TDAH es lo que llevó a alguien a tomar paracetamol en primer lugar, en lugar de la droga en sí. “No han podido dar cuenta de cosas como la razón de la madre para tomar [paracetamol]como dolores de cabeza o fiebres o dolores o infecciones, que sabemos que son factores de riesgo para el desarrollo adverso de los niños “, dice Viktor Ahlqvist en el Instituto Karolinska en Suecia.
Pero Baker cree que es la droga en sí la responsable. Un análisis posterior de muestras de tejido de 174 de los participantes ‘ placenta demostró que aquellos que usaban paracetamol tenían distintos cambios en el sistema metabólico e inmunitario. Estos cambios son similares a los observados en estudios que probaron los efectos del paracetamol en animales embarazadas sin una infección o condición de salud subyacente.
“El hecho de que vemos la regulación al alza inmune en modelos animales también, creo que realmente fortalece el caso de la causalidad”, dice Baker. “Hay mucho trabajo previo que muestra que la activación inmune elevada durante el embarazo está vinculada con el desarrollo neurológico adverso”.
Aún así, estos hallazgos están lejos de ser concluyentes. Por un lado, el estudio incluyó un pequeño número de participantes, todos los cuales eran negros y vivían en la misma ciudad, lo que limita la generalización de los hallazgos. Para otro, solo midió marcadores de sangre de paracetamol en un momento. Estos marcadores se mantienen durante aproximadamente tres días, por lo que el estudio probablemente capturó a los usuarios más frecuentes, y puede haber un efecto dependiente de la dosis, dice Baker.
“[Paracetamol] Actualmente es la opción terapéutica de primera línea para el dolor y la fiebre en el embarazo ”, dice Baker. “Pero creo que agencias como el [US Food and Drug Administration] y diferentes asociaciones obstétricas y ginecológicas deben revisar continuamente todas las investigaciones disponibles y actualizar su guía “.
Mientras tanto, las personas deben hablar con sus médicos si no están seguros de si deberían tomar paracetamol durante el embarazo, dice Baker.
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