Los jóvenes transgénero tienen una mejor salud emocional después de tomar hormonas, encuentra un nuevo estudio

Los jóvenes transgénero tienen una mejor salud emocional después de tomar hormonas, encuentra un nuevo estudio

Por Tyler Santora editado por Tanya Lewis

Los intentos de suicidio entre los jóvenes transgénero y no binarios aumentaron tanto como 72 por ciento De 2018 a 2022 en los estados que recientemente habían aprobado leyes para reducir sus derechos. Y el presidente Donald Trump llevó este ataque al nivel federal el mes pasado cuando firmado una orden ejecutiva para reducir el apoyo de atención médica federal para personas trans de 19 años o menos, que Dos jueces federales han bloqueado temporalmente. Estas acciones políticas afectan a un conjunto de jóvenes que ya habían Tasas mucho más altas de depresión, ansiedad, autolesiones y intentos de suicidio que sus pares no transgénero. Muchas de las leyes estatales recientes prohíben la atención que afirma el género, que un 2022 El estudio sugiere que es un salvavidas para muchos jóvenes trans. En el estudio, aquellos que recibieron atención que afirma el género tuvieron un 60 por ciento más bajos de depresión y un 73 por ciento más bajos de suicida en un seguimiento de 12 meses que aquellos que no lo hicieron.

A creciente cuerpo de evidencia Apoya los beneficios de salud mental de la atención que afirma el género para los jóvenes trans, incluido bloqueadores de la pubertadterapia hormonal y, en casos muy raros, cirugía. Ahora, un nuevo estudio se suma a esta evidencia: es el primero de su tipo en mostrar que la terapia hormonal mejora la salud emocional general entre los jóvenes trans.

Para el nuevo estudio, publicado en enero en el Journal of Adolescent Healthlos investigadores rastrearon la salud emocional de 315 jóvenes trans de 12 a 20 años durante dos años después de que comenzaron a usar terapia hormonal (testosterona o estrógeno). La salud emocional es un componente de la salud mental que se refiere a los sentimientos; Forma cómo actuamos en las relaciones, reaccionamos a las luchas y, en general, nos comportamos en la vida cotidiana. El estudio también rastreó la congruencia de la apariencia, una medida de cuánto la presentación física de una persona coincide con su identidad de género.

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Durante dos años, la congruencia de la apariencia (basada en una métrica validada de nueve preguntas) mejoró en conjunto con los cinco dominios de salud emocional: bienestar psicológico; autoeficacia, o la creencia de que uno puede alcanzar los objetivos de uno; satisfacción social, que incluye amistad, apoyo emocional y soledad; percepción social negativa o hostilidad y rechazo percibidos; y afecto negativo, o ira, tristeza y miedo.

Antes de tomar hormonas, los participantes, en promedio, tenían lo que los autores llamaron puntajes de “clínicamente preocupantes” en las áreas de amistad y satisfacción con la vida. Sin embargo, después de solo seis meses de tomar hormonas, estos promedios alcanzaron niveles saludables. Los autores del estudio declinaron hacer comentarios sobre los hallazgos.

“Esto se suma a un cuerpo de literatura Eso ya se muestra mejoras en los resultados y la seguridad de la salud mental “, dice Jae Corman, profesora asistente afiliada de gestión y política de sistemas de salud en la Oregon Health & Science University y Jefe de Análisis e Investigación en el Servicio de Atención Afirmante de Género Folx Health. “Esta es otra dimensión importante: la salud emocional”. Corman no participó en el nuevo estudio.

La salud emocional a menudo no recibe tanta atención pública como la categoría más amplia de la salud mental, pero los autores del estudio escriben que es crucial para este último, y para la salud física. El mayor bienestar psicológico y el apoyo social percibido, por ejemplo, están asociados con tasas más bajas de enfermedad y muerte. El estado de ánimo positivo está relacionado con el compromiso escolar, la calidad del sueño y el aumento del ejercicio, y el estado de ánimo negativo se asocia con un sistema inmunitario debilitado. La soledad en los jóvenes se correlaciona con la depresión y los síntomas de ansiedad, el consumo problemático de alcohol y un mayor riesgo de enfermedad mental a largo plazo.

Los jóvenes trans que no se habían sometido a cambios significativos relacionados con la pubertad antes de comenzar las hormonas, ya sea porque tomaron bloqueadores de la pubertad o tenían pubertad de inicio tardío, tenía mejores puntajes psicológicos de bienestar y afecto negativo antes de comenzar las hormonas que aquellos que ya habían comenzado la pubertad. Los autores del estudio escriben que esto puede deberse a que aquellos que pueden acceder a los bloqueadores de la pubertad tienen más probabilidades de tener familias de apoyo con la capacidad de pagar el medicamento. O, agregan, podría ser porque aún no habían desarrollado características sexuales secundarias no deseadas como senos o vellos faciales.

A pesar de los estudios que indican los beneficios de la atención que afirma el género para los jóvenes trans, 23 los estados tienen en efectoy dos estados adicionales han prohibido cirugías. La reciente orden ejecutiva de Trump lleva más lejos: podría retirar fondos federales de los hospitales que lo proporcionan y lo sueltan de la cobertura de Medicaid.

La nueva orden ejecutiva de Trump llama a la evidencia que respalda la atención de género para los jóvenes trans “ciencia basura”. Pero numerosas organizaciones médicas, incluida la Academia Americana de Pediatría y la Asociación Médica Americana, apoyan la atención relacionada con la transición para los jóvenes, citando décadas de investigación. “Esta investigación, así como la experiencia clínica de [experts] La OMS se especializa en el tratamiento de la disforia de género muestra que el uso de estos medicamentos para tratar a los adolescentes es seguro y efectivo en las personas identificadas adecuadamente ”, escriben las organizaciones médicas, incluida la Academia Americana de Pediatría, en un breve a la Corte Suprema para un caso que decidirá si los estados pueden prohibir la atención que afirma el género para los jóvenes trans.

“Lo que seguimos viendo son resultados positivos publicados en revistas de primer nivel”, dice Corman. “Estos son papeles realmente examinados y muy revisados ​​por pares, por lo que creo que podemos confiar en la evidencia aquí”.

“Obtiene resultados finales en los que los niños son más felices, con menos probabilidades de participar en autolesiones y más probabilidades de ser resistentes y adaptables”, dice Ralph Vetters, director médico del Programa de Salud de Sidney Borum Jr., un centro de salud para LGBTQ+ y desventajado jóvenes. “Eso es lo que quieres para cualquier niño, [transgender] o [cisgender]. “

Las hormonas que afirman el género son generalmente seguras para los adolescentes, agrega los veterters. Cuando tales hormonas aumentan el riesgo de una afección, ese aumento es típicamente al nivel de riesgo asociado con un sexo determinado, dice. Cuando las personas asignadas a los hombres al nacer toman estrógeno a través de un parche de piel, por ejemplo, su riesgo de coágulo de sangre aumenta desde el nivel típico masculino hasta la mujer típica.

La seguridad de la terapia hormonal que afirma el género para los jóvenes trans está respaldada por el hecho de que, durante décadas, estas hormonas se han prescrito a los jóvenes cisgénero con hipogonadismo, una condición en la que las gónadas no liberan adecuadamente las hormonas sexuales. “Las cosas negativas son No le pasa a estos jóvenes“, Dice Vetters.

Un argumento común contra la atención que afirma el género es que se ofrece demasiado fácilmente a los jóvenes, incluidos aquellos que no han alcanzado una etapa de desarrollo apropiada para ciertos tipos de atención, y que luego podrían lamentar la transición. Pero un estudio reciente de cuatro años dirigido por Corman sugirió que el uso de la hormona que afirma el género es Raro entre los adolescentes y que no se prescribe a nadie menor de 12 años. Otro estudio reciente encontró que solo el 0.5 por ciento de los adolescentes trans que comienzan las hormonas se detienen más tarde porque reidentificar con el género que fueron asignados al nacer.

Otra vacilación con las hormonas es que pueden afectar la fertilidad futura. Vetters dice que investigaciones recientes sugieren que La testosterona no puede afectar permanentemente la fertilidady al menos algunos hombres transgénero han estado embarazadas después de detener la terapia hormonal, aunque los efectos aún no están claros. La medida en que el estrógeno perjudica la producción de espermatozoides, y a los que sus efectos son reversibles, no se investiga tan bien, aunque los vetteros dicen que tiene algunos efectos permanentes. Sin embargo, hay Opciones para la preservación de la fertilidadincluyendo espermatozoides y criopreservación de huevos (para aquellos que ya se han sometido a pubertad) o criopreservación de tejido testicular y ovárico.

La conclusión, dice Corman, es que el tratamiento hormonal que afirma el género está funcionando: “Se prescribe como clínicamente necesario. Así que realmente no hay necesidad de prohibir este tipo de atención “.