Un caso que apareció por primera vez en un revista médica Hace varios años ha resurgido recientemente en los medios de comunicacióndestacando un riesgo inesperado de terapias hormonales: una niña en Suecia se desarrolló genitales inusualmente grandes después de acostarse en el cofre desnudo de su padre, expuesto accidentalmente a su gel de testosterona.
El incidente es un recordatorio de que los tratamientos hormonales, aunque seguros cuando se usan correctamente, pueden representar riesgos para otros si no se siguen las precauciones adecuadas.
La testosterona es una poderosa hormona sexual que juega un papel crucial en el desarrollo masculino. En los primeros meses de vida, los bebés se someten a un rápido desarrollo, haciendo que sus cuerpos y hormonas, extremadamente sensibles.
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Incluso pequeñas cantidades de testosterona absorbida a través de la piel pueden afectar el desarrollo de un bebé, particularmente con la exposición repetida.
Durante la “mini-pubertad”, un breve aumento en los niveles hormonales que ocurren unos meses después del nacimiento, los niños experimentan niveles de testosterona en aumento que ayudan a completar el desarrollo del sistema reproductivo y lo preparan para edad adulta. Este proceso también influye en el desarrollo del cerebro.
En las niñas, el estrógeno aumenta ligeramente durante este período, pero la testosterona sigue siendo muy baja. Cuando una niña está expuesta a testosterona externa, como el gel hormonal, puede causar cambios inesperados, incluido el clítoris agrandado o la fusión de los labios. Esto es precisamente lo que ocurrió en el caso sueco.
Los geles de testosterona se prescriben comúnmente para tratar a los hombres con baja deficiencia de testosterona. El gel es típicamente aplicado una vez al día Para limpiar la piel y secar en los hombros, la parte superior de los brazos o el estómago. Estos geles a base de alcohol ayudan a la hormona a absorber la piel.
Mientras que el gel se seca en cuestión de minutos, los residuos pueden permanecer en la piel para una hora o dos después de la aplicación. Si alguien toca el área tratada demasiado pronto, o descansa directamente sobre él, puede absorber inadvertidamente parte de la hormona. Este riesgo es particularmente significativo para los bebés y los niños, cuya piel más delgada y absorbente y cuerpos en desarrollo los hacen más vulnerables.
Los geles de testosterona también se usan cada vez más de etiqueta En las mujeres para tratar los síntomas de la menopausia (como la baja libido, el bajo estado de ánimo y la fatiga) y alrededor de una décima parte de la dosis dada a los hombres. Esta dosis más baja se logra aplicando una cantidad menor del mismo producto masculino, esta vez al abdomen inferior, las nalgas o los muslos internos.
Esto significa que hay mucha menos hormona en general, pero la exposición incidental de las mujeres también es posible, por ejemplo, cuando se mantiene a un niño poco después de la aplicación.
Alguna perspectiva
Si bien las historias como esta causan preocupación, es crucial comprender el nivel de riesgo real. En el Reino Unido, alrededor 50,000 a 100,000 personas se prescriben testosterona en el NHS, con formulaciones de gel populares debido a su facilidad de aplicación. Si la exposición accidental fuera común, veríamos muchos más casos que el pequeño número reportado en revistas médicas.
El instrucciones Acompañando a estos geles son claros: aplique solo a las áreas especificadas, laven las manos inmediatamente, cubra la piel una vez seca y evite el contacto cercano de la piel durante varias horas. Cuando se siguen estas pautas, la transferencia es muy improbable.
En el caso del niño sueco, cuando el padre dejó de descansar al bebé en su pecho desnudo, los cambios genitales se invirtieron con el tiempo. Este patrón es cierto para otros casos informados: si la exposición se detiene temprano, muchos efectos pueden desvanecerse naturalmente.
Sin embargo, en casos más severos o prolongados, los niños pueden Necesita tratamiento médico. Esto podría incluir pruebas hormonales, monitoreo continuo, tratamiento anti-hormonal o incluso cirugía si los cambios físicos no se resuelven. La intervención temprana es clave, lo que hace que sea esencial consultar a un médico si hay alguna preocupación.
Para aquellos con bebés, niños pequeños o parejas embarazadas en el hogar, la solución es una planificación directa. Aplique el gel cuando no tenga contacto directo inmediatamente después, o considere métodos de aplicación alternativos como inyecciones, parches de piel o tabletas (disponibles en los EE. UU.), Que conllevan menores riesgos de exposición involuntaria a otros.
Este caso sirve como un recordatorio valioso de que la terapia con testosterona, como todos los medicamentos, conlleva responsabilidades. Cuando se usa adecuadamente, es un tratamiento efectivo para los hombres con deficiencia de testosterona diagnosticada, mejorando la función sexual y el estado de ánimo, con evidencia que sugiere que también puede apoyar la masa muscular, la salud ósea y el metabolismo.
No hay necesidad de temer estos tratamientos, pero si se le prescribe este medicamento, úselo de manera responsable y siga las instrucciones cuidadosamente.
Daniel KellyProfesor titular de bioquímica, Sheffield Hallam University
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