La revisión Cass del Reino Unido critica gravemente a los niños trans
Una revisión politizada de la medicina transgénero en el Servicio Nacional de Salud ha trastocado vidas en el Reino Unido y amenaza con propagar el daño por todo el mundo
Los manifestantes se reunieron frente a la Galería de Arte de Leeds para protestar contra la Cass Review el 5 de mayo de 2024 en el Reino Unido.
Milo Chandler/Noticias en vivo de Alamy
En la última década, se ha producido una escalada pánico moral El temor por la existencia de las personas transgénero ha afectado tanto al Reino Unido como a los EE. UU. El temor por la experiencia de los niños en particular se ha visto alimentado por años de Cobertura mediática provocadora y posturas políticas. La desinformación común incluye afirmaciones infundadas de que los niños trans son víctimas de un “epidemia psíquica” o “contagio social”, que están siendo “en transición” contra su voluntad o que son se apresuró a pasar procedimientos médicos.
En medio de campañas para revertir las protecciones legales y prestación de servicios de salud Para personas trans En 2020, el Servicio Nacional de Salud (NHS) del Reino Unido lanzó La revisión de Cass de servicios de género financiados con fondos públicos para niños en Inglaterra. Dirigido por la pediatra jubilada Hilary Cass, el estudio examinó las investigaciones existentes sobre intervenciones de atención sanitaria para personas trans menores de 18 años, consultó a las partes interesadas y formuló recomendaciones para los servicios del NHS de Inglaterra.
La última revisión de Cass informe En abril se publicó un informe en el que se expresa preocupación por la cantidad de jóvenes transgénero que acuden a los consultorios médicos para recibir tratamiento y se sostiene que hay “evidencia notablemente débil” de los beneficios de las intervenciones médicas de afirmación de género. Por ejemplo, se recomienda que bloqueadores de la pubertad—medicamentos que se administran para retrasar la pubertad— se deben administrar solo en el marco de un ensayo clínico. Para los niños más pequeños que aún no se enfrentan a la pubertad, lanza advertencias sobre la transición social—es decir, decisiones no médicas que los niños pueden tomar por sí mismos, como cambiar su nombre, usar ropa diferente o elegir que se refieran a ellos con un pronombre diferente.
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Si bien los medios de comunicación del Reino Unido, los políticos y algunos médicos destacados han presentado la Revisión Cass como una triunfo de la investigación objetivaSus recomendaciones más controvertidas son Basado en prejuicios En lugar de ayudar a los jóvenes, la revisión ha causado un daño enorme a los niños y sus familias, al discurso democrático y a los principios más amplios del quehacer científico. Hay una necesidad urgente de Examinar críticamente el contexto real y los hallazgos. del informe.
Desde su creación en 2020, las credenciales antitrans de Cass Review han sido claras. Explícitamente… excluido personas trans de roles clave en la investigación, análisis y supervisión del proyecto, mientras que marginó a la mayoría de los profesionales con experiencia en atención médica para personas trans. El proyecto se centró y simpatizó con las voces anti-trans, incluidos los profesionales que negar la existencia misma de niños trans. La ex ministra británica de Mujeres e Igualdad, Kemi Badenoch, quien tiene una Historia de hostilidad hacia las personas trans a pesar de que su papel era promover la igualdad dentro del gobierno, se jactó que la Revisión Cass sólo fue posible gracias a su participación activa.
La metodología que sustenta la Revisión Cass ha sido ampliamente criticadoeled por expertos médicos y académicos de diversas disciplinas. Las críticas se han centrado especialmente en la efecto del sesgo En el enfoque de Cass, estándares dobles en la interpretación de datos, rigor científico deficiente, Defectos metodológicos y una falla en la correcta fundamentar las afirmaciones. Por ejemplo, aunque el literatura existente Aunque se informa de una amplia gama de importantes beneficios de la transición social y no hay pruebas creíbles de que suponga un daño, la revisión Cass advierte contra ello. La revisión también descarta importantes beneficios documentados de la transición social en los adolescentes. transición médica como insuficientemente evidenciada, al tiempo que se destacan los riesgos basándose en evidencia de calidad significativamente peor. Una advertencia sobre la maduración cerebral deteriorada, por ejemplo, cita un solomuy corto documento especulativo que a su vez se basa en un estudio experimental con ratones hembraMientras tanto, extensa datos cualitativos y consenso clínico son ignorados casi por completo. Estos problemas ayudan a explicar por qué las recomendaciones de Cass difieren de las anteriores. Reseñas académicas y orientación de expertos de importantes organizaciones médicas como la Asociación Profesional Mundial para la Salud Transgénero (Ruta de acceso WPATH) y el Academia Americana de Pediatría.
Los propios expertos de WPATH destacar El uso “selectivo e inconsistente” de la evidencia en el informe Cass, con recomendaciones que “a menudo no se desprenden de los datos presentados en las revisiones sistemáticas”. Los principales especialistas en atención médica para personas transgénero de los EE. UU. y Australia enfatizar que “la Revisión oscurece los hallazgos clave, tergiversa sus propios datos y está plagada de aplicaciones incorrectas del método científico”. Por ejemplo, el informe Cass advierte que un “cambio exponencial en las derivaciones” a la clínica de género infantil y adolescente de Inglaterra durante la década de 2010 es “mucho más rápido de lo que se esperaría”. Pero este aumento ha no ha sido exponencialy el máximo de 5.000 derivaciones que señala en 2021 representa una proporción muy pequeña de los 44.000 adolescentes trans en el Reino Unido. estimado a partir de datos del censo de 2021.
El informe de Cass recibido apoyo entusiasta de todos los sectores de los medios de comunicación del Reino Unido y el rápido respaldo de los dos principales partidos políticos del país, los conservadores y los laboristas. Se celebró como una prueba de que los derechos trans habían efectivamente “ido demasiado lejos”, validando años de propaganda de odio. Muchos políticos y comentaristas evitaron cualquier mención de la peligros y daños Las recomendaciones de Cass incluyen aspectos que ya están afectando gravemente a los niños y adolescentes transgénero en el Reino Unido y en otros lugares. The Endocrine Society prevenido que “la desinformación sobre la atención que afirma el género se está politizando”.
Los jóvenes transgénero de todo el Reino Unido se enfrentan ahora a una plétora de abusos y humillaciones promovidas y legitimadas por la Revisión Cass. Se ha advertido a las familias, las escuelas y los servicios sociales que no apoyen la transición social, un consejo que mantendrá a los niños transgénero en situaciones de rechazo y vergüenza prolongados. Los servicios de género recientemente establecidos en Inglaterra no están autorizados a ofrecer atención afirmativa, y en su lugar se centran en una evaluación invasiva y exhaustiva. Ser transgénero se considera un problema inherente, no una identidad humana legítima.
Actualmente no existe una vía para iniciar la transición médica del NHS para los menores de 18 años en el Reino Unido. Los bloqueadores de la pubertad están disponibles solo hipotéticamente, a través de un ensayo clínico propuesto que ni siquiera se ha diseñado, y mucho menos se ha lanzado. juicio antiético Lo que realmente sucede no viene al caso: es una herramienta del NHS y del gobierno del Reino Unido para desviar las acusaciones de prohibición de la atención sanitaria a los adolescentes.
En mayo, el gobierno conservador saliente ejerció poderes de emergencia raramente utilizados para criminalizar posesión de bloqueadores de la pubertad obtenidos de forma privada fuera del NHS. Tras la victoria del Partido Laborista en las elecciones generales posteriores, el nuevo ministro de salud, Wes Streeting, declaró su apoyo a la prohibicióncitando la Cass Review. La criminalización sólo se aplica a los jóvenes trans: los niños y adolescentes cisgénero todavía pueden acceder legalmente a bloqueadores de la pubertad con el mismo propósito (detener la pubertad) y se siguen recetando los mismos medicamentos para una amplia gama de otras afecciones y usos.
Estimamos que más de 1.000 adolescentes trans en el Reino Unido ahora descubren que su El tratamiento es ilegal. Las familias corren riesgos una pena de prisión de hasta dos años por apoyar el acceso continuo de un niño a la medicación privada. Estos adolescentes se enfrentan a una destransición médica obligatoria por parte del estado, lo que los obliga a atravesar una pubertad que han luchado mucho por evitar. La alternativa es huir del país o asumir mayores riesgos: continuar con los bloqueadores bajo amenaza de procesamiento o recibir medicación alternativa con efectos secundarios más frecuentes y graves. Las familias nos dicen que el miedo está impulsando a los niños trans a interrumpir los controles hormonales de rutina y a desvincularse de los servicios de atención médica más amplios.
Los jóvenes trans llevan muchos años bajo una gran presión en el Reino Unido y en todo el mundo, enfrentándose a una creciente hostilidad, persecución y violencia. Las comunidades trans y las familias que las apoyan están ahora tratando desesperadamente de poner de relieve las amenazas actuales a la seguridad de los jóvenes trans. En julio, un grupo de adolescentes trans organizó una dramática manifestación de cuatro días sentarse en En la sede del Servicio Nacional de Salud de Inglaterra, los manifestantes protestaron bajo el lema “los niños trans merecen algo mejor”. El desequilibrio de poder sistémico que deja a los jóvenes trans vulnerables en el Reino Unido quedó demostrado una vez más cuando los medios británicos ignoraron en su mayoría esta acción sin precedentes.
Los niños trans ahora Necesitamos aliados más ruidosos Debemos denunciar claramente los graves errores de la Revisión Cass, reconocer los daños violentos que ya ha permitido y trabajar de manera proactiva para defender el acceso de todos los niños a una atención sanitaria libre de prejuicios.
Este es un artículo de opinión y análisis, y las opiniones expresadas por el autor o autores no son necesariamente las de Científico americano.