Cómo el despido de RFK, Jr. del Comité Asesor de Inmunización de RFK, las prácticas de inmunización de los CDC afectará el acceso a la vacuna de los Estados Unidos.

Cómo el despido de RFK, Jr. a los panelistas del comité de inmunización de los CDC afectará el acceso a la vacuna de Estados Unidos

Por Lauren J. Young editado por Dean Visser

En un movimiento sorprendente el lunes, Robert F. Kennedy, Jr., Secretario del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos, anunció el despido de todos los expertos en salud pública en un comité de vacunas independiente que aconseja a los Centros de Control y Prevención de Enfermedades de EE. UU. Llamado al Comité Asesor de Prácticas de Inmunizacióno ACIP, el grupo celebra reuniones públicas para revisar la última evidencia científica sobre la seguridad y la efectividad de las vacunas y para hacer recomendaciones clínicas para las personas en los EE. UU., La guía que influye en gran medida en el acceso a los disparos que prevén enfermedades.

En su anuncio en a Wall Street Journal artículo de opiniónKennedy—quien tiene una larga historia de como activista antivacuna—Damed the Firings por dar “un paso audaz para restaurar la confianza pública al reconstituir totalmente el comité asesor para las prácticas de inmunización”. También alegó que había “conflictos de intereses persistentes” entre los miembros del comité.

Los expertos en salud pública se habían preparado para tal movimiento. “Este era el miedo de todos por tener a RFK, Jr., como nuestra secretaria del HHS”, dice Jennifer Nuzzo, epidemióloga y directora del Centro Pandemic de la Universidad de Brown.

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La forma de las decisiones de ACIP horarios de inmunización—Farmando qué grupos se recomendarán vacunas, cuándo y con qué frecuencia deberían obtenerlas y si el seguro de salud cubrirá los costos. Los panelistas celebran tres reuniones abiertas cada año para evaluar y votar sobre el uso clínico de Varias vacunas existentes y nuevasincluidos los que protegen a las personas contra neumoníavaricela, herpes, sarampión, paperas y rubéola (MMR), polio, Virus sincitial respiratorio (RSV), influenza y covid. Según el Agenda de la próxima reunión de ACIPprogramado para el 25 al 27 de junio, se espera que los miembros voten sobre recomendaciones muy esperadas que influirían en la próxima temporada de enfermedades respiratorias de invierno, incluida Orientación para Covidvacunas contra la gripe y el RSV para adultos y niños.

En respuesta a varias preguntas sobre los planes para ACIP, dirigió un portavoz del HHS Científico americano a la declaración de la agencia sobre el anuncio y dijo que el comité aún está programado para reunirse del 25 al 27 de junio. Según el comunicado, los nuevos miembros del comité están actualmente bajo consideración. El Secretario de Salud y Servicios Humanos ofrece la aprobación final de los miembros de ACIP recién nombrados.

“No puedo imaginar que puedan componer un nuevo ACIP que haya sido suficientemente examinado en [less than] Tres semanas “, dice Nuzzo.” Una de las razones por las cuales hay tanta preocupación en este momento es que cambiar la composición de ACIP, potencialmente apilarla con miembros antivaccinos, como muchos temores podrían suceder, podría dificultar que los estadounidenses accedan a las vacunas que desean, que sus médicos piensan que son beneficiosos para ellos “.

Científico americano habló con Nuzzo sobre cómo el despido de ACIP puede afectar la política y el acceso de la vacuna y la salud de las personas.

[An edited transcript of the interview follows.]

¿Cuál es el papel principal de ACIP?

Hay algunas características del comité que lo hacen importante. Uno es la experiencia. La membresía del comité es algo diversa para representar una variedad de antecedentes de expertos porque cuando habla de vacunas, hay problemas pediátricos, problemas de adultos, muchos tipos diferentes de especialización deben ser llevados a cabo.

También es un grupo independiente, lo que significa que no está poblado por ningún partido político en particular. Los miembros de ACIP son expertos externos que son nombrados a través de un proceso muy transparente y abierto, hasta un término fijo. Estos son actores independientes y no políticos que también tienen sus conflictos de intereses administrados. De quién obtienen dinero es el conocimiento público. [Editor’s Note: Members withdraw themselves from deliberations and voting on any product for which they have disclosed a conflict of interest.]

¿Cómo toma ACIP sus decisiones?

Durante la reunión, [the members] tienen documentos, tienen personas que dan presentaciones. A veces, esas presentaciones son dadas por científicos del gobierno que han revisado evidencia, o a veces [the members will look at] Evidencia de estudios sobre vacunas.

Todas las reuniones están abiertas: o puede aparecer en público o, por lo general, [see a] transmitido en la web. Entonces, todos los datos que se utilizan en la discusión sobre vacunas y políticas de vacunas se hacen públicos y se revisan. Y no solo se revisan, sino que la justificación y la interpretación de esos datos son públicas. Entonces, el público puede ver, interrogar y examinar las conclusiones y los datos que los comités usan para basar sus conclusiones.

Es un muy abierto [process]y que la apertura se adhiere a una estructura de gobierno ha existido a lo largo de múltiples administraciones presidenciales, múltiples partidos políticos que presiden [over] él. También es importante tener en cuenta que el director de los CDC no tiene que aceptar las recomendaciones de ACIP: el director de los CDC generalmente lo hace, pero el director de los CDC no tiene que hacerlo. Mi preocupación no es solo que la política entra en ACIP; También es solo que “¿Se adhiere la voluntad de ACIP?”

¿Cómo afectan las recomendaciones de ACIP a las personas?

ACIP es uno de los dos comités asesores clave que sirven al gobierno de los Estados Unidos relacionado con las vacunas [the other is the Food and Drug Administration’s Vaccines and Related Biological Products Advisory Committee (VRBPAC)]. ACIP hace recomendaciones con respecto a las políticas y la utilización de la vacuna, y esas recomendaciones son importantes, no solo porque representan el consenso científico que existe en ese momento, pero también porque generalmente influyen en el acceso de las personas a las vacunas. Una preocupación real es: si ACIP no recomienda una vacuna, las aseguradoras pueden decidir no cubrir el costo, y algunas de estas vacunas tienen importantes costos de bolsillo. Algunos de nosotros podemos pagar eso, pero muchos de nosotros no podemos. Y, por lo tanto, hay problemas reales sobre quién podrá beneficiarse de las vacunas, y crea una inequidad real.

También puede tener un efecto en el mercado y la disposición de las empresas para incurrir en los riesgos de hacer vacunas. Las vacunas no son como hacer un automóvil. Hay un proceso de descubrimiento y un proceso de investigación y desarrollo que deben ocurrir. Si los fabricantes de vacunas temen que no puedan vender vacunas, que las personas no podrán acceder a ellas, entonces pueden simplemente decidir no hacerlas. Podrían decidir que el mercado estadounidense no es donde quieren invertir sus recursos y pueden decidir servir a otros países.

Por lo tanto, no es solo que ACIP brinde consejos que el público estadounidense puede usar para tomar sus propias decisiones de vacuna, sino también [that it] es a menudo la base por la cual [vaccine] Los proveedores y las aseguradoras hacen que las vacunas estén disponibles. Entonces no se trata solo de información; También se trata de acceso.

¿Qué significa esta acción potencialmente para futuras políticas de vacuna?

Me preocupa todas las vacunas en este momento. No puedo descartar que ese no sea solo el primer tiro de advertencia. Algunos de los justificados alrededor ¿Quién debería o no debe obtener refuerzos covid?en mi opinión, se siente como una apertura para eliminar la disponibilidad de vacunas contra la gripe. Hemos visto al Secretario del HHS maligno de vacunas MMR en medio de MMR en medio Uno de los peores brotes de sarampión que Estados Unidos ha visto en décadas. Así que me temo que todo es un juego justo.