Tomar semaglutida oral puede reducir las hospitalizaciones y muertes relacionadas con el corazón entre personas con antecedentes de insuficiencia cardíaca y diabetes tipo 2, sugiere un nuevo análisis.
Un equipo internacional de investigadores volvió a analizar los datos de un ensayo financiado por Novo Nordisk, que produce semaglutida, agonista del receptor del péptido similar al glucagón-1 (GLP-1) para bajar de peso (bajo la marca Wegovy) y diabetes (Ozempic).
En el estudio doble ciego participaron 9.650 participantes de 33 países, reclutados entre 2019 y 2021 y seguidos durante una media de casi cuatro años.
Al final del período de estudio, los participantes con antecedentes de insuficiencia cardíaca tuvieron un 22 por ciento menos de eventos cardiovasculares adversos mientras tomaban una pastilla diaria de semaglutida que los del grupo de placebo. No se detectaron beneficios para la salud del corazón en personas sin enfermedades cardíacas preexistentes.
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“Estos datos respaldan el beneficio potencial de la semaglutida oral para reducir los eventos de insuficiencia cardíaca en personas con diabetes tipo 2 y afecciones cardíacas”, escriben en su artículo la diabetóloga Rodica Pop-Busui y sus colegas de la Oregon Health & Science University.
“Las limitaciones incluyen aquellas intrínsecas a un análisis secundario, como el pequeño número de participantes en algunos de los subgrupos”, advierte el equipo.
Aún así, sus hallazgos están respaldados por investigaciones anteriores, que también han sugerido que la semaglutida puede reducir los eventos cardiovasculares, incluidos los accidentes cerebrovasculares y los ataques cardíacos, entre ciertos pacientes en casi un 20 por ciento en aproximadamente 3 años. Es más, esos beneficios parecen aparecer independientemente de la pérdida de peso.
Sin embargo, los estudios en animales advierten que estos beneficios pueden conllevar riesgos más graves, además de efectos secundarios comunes como náuseas y vómitos.
En 2024, un estudio en ratones reveló que la semaglutida puede tener un efecto de contracción en un tipo de músculo específico del corazón de los mamíferos. Otros estudios también han encontrado una pérdida significativa de músculo esquelético, junto con la deseada pérdida de grasa y los efectos antidiabéticos de esta molécula.
Como ocurre con cualquier medicamento, el uso de semaglutida debe controlarse de cerca para detectar efectos secundarios indeseables, especialmente porque todavía estamos aprendiendo sobre sus impactos a largo plazo.
La diabetes tipo 2 afecta aproximadamente a 500 millones de personas en todo el mundo, y la insuficiencia cardíaca es una de sus complicaciones más comunes. Para las personas con estos factores de riesgo, los beneficios de la semaglutida pueden superar sus riesgos con la orientación médica adecuada. Sin embargo, otras opciones, como la cirugía bariátrica, aún funcionan mejor para el control del azúcar en sangre que el uso de este medicamento.
Y, como todavía no entendemos el mecanismo detrás del impacto de la semaglutida en las enfermedades cardiovasculares, los investigadores han pedido precaución cuando se trata de la prescripción generalizada de este medicamento para fines que van más allá de la pérdida de peso y el control de la diabetes.
Esta investigación fue publicada en JAMA.