26 de abril de 2024 – Antes de que hubiera Ozempic, Wegovy o Zepbound, existían medicamentos para bajar de peso económicos, seguros y eficaces. Medicamentos para la obesidad aprobados por la FDA como orlistat (nombre de marca: Xenical), fentermina/topiramato (Qsymia), y naltrexona/bupropión de liberación prolongada (contravenir) llevan décadas en el mercado.
«Algunos medicamentos más antiguos para la obesidad se remontan a los años 50 y 60, como la fentermina, que sigue siendo uno de los medicamentos más recetados en el mundo», dijo Anthony Auriemma, MD, director médico de Ascension Illinois Weight Loss Solutions. .
Mientras más nuevo GLP-1 drogas como semaglutida (Ozempic, Wegovy) a menudo conducen a mayores grados de pérdida de peso, los beneficios de los medicamentos más establecidos (como costos más bajos, amplio suministro y facilidad de acceso) también los convierten en opciones valiosas, dijo el Dr. Andrés Acosta, experto en obesidad de la Clínica Mayo.
«Mucha gente dice que los GLP-1 son los primeros medicamentos que permiten perder peso en dos dígitos», dijo. «Eso no es verdad. Qsymia ya estaba en dos dígitos, dándole un 11% [of total body weight loss] en la dosis media y el 13% en la dosis alta”.
Y dos medicamentos rentables y eficaces ofrecen grados más bajos de pérdida de peso: Contrave (alrededor del 9%) y Xenical (5% a 6%).
Algunos pacientes pueden obtener cupones de fabricantes de medicamentos para Qsymia y Contrave por tan solo $100 por mes, y fentermina genérica por tan solo $20 por mes, dijo Auriemma. Puedes encontrar Xenical por $200 a $300 por mes. Compare estos costos con los GLP-1, como Ozempic, donde está desembolsando un mínimo de $ 500, hasta miles de dólares, por mes.
Un independiente evaluación del Institute for Clinical and Economic Review encontró que Qsymia es el medicamento más rentable entre la semaglutida y otros medicamentos contra la obesidad que le precedieron. El “mecanismo dual” de Qsymia suprime el apetito por la mañana, y la función de liberación prolongada puede mantenerlo saciado hasta la tarde, lo que significa menos bocadillos y exceso de calorías, según John Amos, director ejecutivo de VIVUS, la compañía farmacéutica detrás de Qsymia.
Otra diferencia clave entre los medicamentos para la obesidad más antiguos y los GLP-1 más nuevos es que los primeros se toman por vía oral y los segundos se administran mediante inyecciones.
“Lo realmente bueno de los medicamentos más antiguos como fentermina, Contrave o Qsymia es que la mayoría evita muchos de los gastrointestinal efectos secundarios que se escuchan con los medicamentos GLP-1, sobre los cuales las personas a menudo tienen preocupaciones náuseas, vómitosy algunos hablan de gastroparesiao parálisis estomacal”, dijo Auriemma.
Tenga en cuenta: es posible que algunos pacientes necesiten tomar medicamentos para la obesidad durante períodos más prolongados, lo que hace que buscar un medicamento económico sea aún más crítico. También es importante recordar que la medicina para la obesidad no es “única para todos”, porque nuestros cuerpos no reaccionan de la misma manera a los medicamentos ni todos tenemos hábitos alimentarios ni estilos de vida similares. Por lo tanto, las modas u olas de popularidad actuales no deberían ser las que decidan al considerar un medicamento. Hable con su médico sobre qué medicamento contra la obesidad, si corresponde, podría ser adecuado para usted, dijo Auriemma.
“Si no puede pagar los GLP-1, su seguro no quiere cubrirlos o no tiene acceso, existen otras opciones que ya están aprobadas por la FDA”, dijo Acosta. «Cuando hacemos ese mapa entre costo y resultado, es cuando estos otros medicamentos, particularmente fentermina/topiramato, se vuelven más rentables».
